Assalammualaikum dan selamat pagi semua
Hari ni nak cerita pasal tidur berdengkur
Suami dan anak2 tidur berdengkur.....
“Simptom berdengkur adalah sesuatu yang biasa kita dengar atau alami.
Ia sering dialami oleh seorang dewasa yang keletihan, atau mempunyai masalah kegemukan atau obesiti.
Pasti sesuatu yang agak mengejutkan bagi ibu bapa terutamanya bagi
pasangan baru jika mendapati manak kecil mereka menunjukkan gejala
seperti ini.”
Adakah ia sesuatu yang normal, atau perlukah anak kecil ini berjumpa doktor??
Bolehkah masalah ini diubati dan bagaimana pula jika ia berlanjutan sehingga ke usia dewasa??
Semua ini adalah persoalan lazim yang ditimbulkan oleh ibu bapa yang
memerhatikan corak tidur anak kecil mereka yang disertai dengan alunan
dengkur.
PUNCA KANAK –KANAK BERDENGKUR
Walaupun berdengkur secara amnya boleh disebabkan oleh masalah sentral iaitu otak, dan masalah
peripheral
iaitu saluran pernafasan, berdengkur dalam kalangan kanak-kanak pada
kebanyakan masa adalah berpunca daripada masalah saluran pernafasan atas
yang sempit.
Darjah penyempitan yang dialami oleh seseorang
kanak-kanak ini menentukan keterukan gejala berdengkur yang dialami.
Semakin sempit saluran pernafasan, semakin kuat dengkurannya. Antara
punca penyempitannya ialah kelenjar tonsil dan
adenoid yang
besar, rongga hidung yang tersumbat disebabkan oleh masalah alahan atau
tulang hidung yang bengkok dan sebagainya. Tidak kurang juga gejala ini
disumbangkan oleh keadaan
obesity atau masalah kegemukan pada kanak-kanak.
Pengaliran aliran melalui saluran pernafasan yang
sempit ini akan mengakibatkan lelangit lembut (bahagian yang mempunyai
struktur uvula atau anak tekak) akan bergetar. Getaran ini akan
menghasilkan bunyi yang kita dengari sebagai dengkur. Bagi mereka yang
pernah melihatnya, ia merupakan suatu pengalaman yang mungkin menakutkan
kerana kanak-kanak ini kelihatan seakan lemas kerana mereka terpaksa
bertarung untuk bernafas dalam ruang yang sempit.
TANDA-TANDA BERDENGKUR
Selain daripada gejala berdengkur yang mungkin
diberitahu oleh orang yang melihat mereka tidur, kanak-kanak yang
menghadapi masalah ini juga mungkin mengalami tanda-tanda lain yang
merupakan manifestasi kepada kualiti tidur malam yang tidak mencapai
kepuasan. Antaranya ialah sukar bangun pagi dan rasa mengantuk pada
siang hari yang turut akan menjejaskan prestasi persekolahan seharian.
Tumpuan di dalam kelas mungkin akan dikompromi
akibat kurangnya konsentrasi disebabkan oleh rasa mengantuk. Berpunca
daripada pernafasan yang kurang efisien juga, pengaliran oksigen sewaktu
seseorang kanak-kanak mengalami masalah
sleep apnea (berhenti
bernafas sewaktu tidur) yang juga merupakan salah satu rentetan
berdengkur, akan mengakibatkan bekalan oksigen yang rendah sampai ke
otak. Dengan ini, prestasi otak juga lama-kelamaan akan terjejas.
TANDA-TANDA BERDENGKUR
Berbeza dengan orang dewasa, diagnosis bagi
kanak-kanak yang berdengkur selalunya dapat dibuat dengan lebih mudah
setelah pemeriksaan di klinik dijalankan. Sejarah pesakit yang lengkap
akan diperoleh dan ini amat membantu doktor yang merawat.
Pemeriksaan juga tidak banyak masalah kerana punca
penyempitan saluran pernafasan kanak-kanak berdengkur ini letaknya di
bahagian saluran pernafasan atas. Dengan hanya membuka mulut, majoriti
diagnosis sudah dapat dibuat iaitu keadaan tonsil yang besar dikenal
pasti.
Pemeriksaan rongga hidung baik secara langsung atau
menggunakan endoskopi yang begitu mesra pesakit akan menunjukkan
kelenjar adenoid yang membengkak di belakang hidung. Kadangkala, ujian
sinaran –x (x-ray) hidung dapat menunjukkan dengan jelas adenoid yang
membesar ini. X-ray ini sesuai dilakukan jika kanak-kanak tersebut tidak
memberikan kerjasama untuk diperiksa secara klinikal memandangkan
usianya yang masih kecil.
Selain tu, punca hidung yang tersumbat seperti
alahan hidung, sinusitis atau polip, juga sebarang abnormaliti yang
mungkin wujud akan dipastikan sebelum bentuk rawatan selanjutnya
dibincangkan.
MENGENALI TONSIL & ADENOID
Tonsil ialah sepasang kelenjar yang terletak di tepi
orofarinks, bersebelahan dengan uvula (anak tekak). Dalam saiznya yang
kecil, tanpa sebarang tanda jangkitan, ia adalah struktur yang normal.
Ia bertindak sebagai sebahagian daripada system pertahanan badan sewaktu
kecil kerana pada waktu tersebut sistem imuniti badan belum lagi
mencapai tahap kematangan sepenuhnya. Imuniti yang dibekalkan oleh ibu
sewaktu dalam kandungan juga sudah beransur-ansur hilang.
Pada awal usia kanak-kanak, saiz tonsil ini akan
meningkat sedikit demi sedikit sehingga mencapai ke suatu tahap plateau.
Apabila mereka mencapai usia persekolahan, maka saiz kelenjar ini
lama-kelamaan akan menjadi semakin kecil. Hal yang demikian menerangkan
mengapa tonsil jarang kelihatan atau jika dikesan pun adalah dalam saiz
yang agak kecil pada seseorang dewasa.
Sama seperti tonsil, adenoid juga struktur normal
yang memberikan elemen pertahanan badan sewaktu kanak-kanak masih kecil.
Ia terletak di bahagian nasofarinks (belakang hidung). Ada kalanya,
saiz adenoid ini relatifnya besar berbanding ruangan untuk udara melalui
saluran pernafasan normalnya iaitu melalui hidung. Ini menyebabkan
kanak-kanak bernafas mengikut mulut dan ia menyebabkan dengkur ini mudah
berlaku.
RAWATAN
Terapi yang pelbagai juga boleh disesuaikan dengan
punca yang dikenal pasti. Ia boleh dibahagikan kepada rawatan
medical dan
surgical. Rawatan
medical ialah
kaedah mengurangkan gejala dengkur dengan menggunakan ubat, alat atau
mengubah gaya hidup seharian.Ini termasuklah seperti mengurangkan berat
badan, tidak mengambil alcohol, mengubah postur tidur telentang kepada
mengiring, menghindarkan sebarang bentuk alahan dan alergen yang menjadi
punca rongga hidung tersumbat.
Sekiranya tonsil menyebabkan gejala obstruktif yang
mengganggu kehidupan seperti berdengkur atau apnea tidur, maka
pembedahan elektif membuang tonsil adalah disyorkan. Di Amerika
Syarikat, tonsilektomi atau surgeri membuang tonsil merupakan pembedahan
elektif yang paling kerap dijalankan di kalangan kanak-kanak. Ia
merupakan suatu prosedur pendek dan pesakit biasanya perlu berada di
hospital untuk beberapa hari sahaja. Begitu juga dengan adenoid,
pembedahan kecil yang dilakukan biasanya tidak mendatangkan apa-apa
masalah jangka panjang melainkan kelegaan daripada gejala berdengkur
pada kebanyakan masa boleh dilihat pada keesokan harinya.
Kaedah-kaedah pembedahan ini biasanya dilakukan
melalui rongga mulut atau hidung dan tiada parut akan kelihatan.
Prosedurnya juga agak ringkas dan biasanya pesakit akan berada di
hospital selama dua atau tiga hari sahaja.
KESIMPULAN
Sebenarnya untuk merawat masalah dengkur ini
bergantung kepada punca yang menyebabkan kanak-kanak itu
mengalaminya.Namun, keupayaan kita atau ibu bapa untuk mengenal pasti
masalah pada anak kesayangan mereka adalah lebih penting daripada
segala-galanya. Berdengkur bukan sesuatu untuk diketawakan atau
dijadikan jenaka, malah menjadi tanggungjawab mereka yang berada di
sekeliling untuk membantu kanak-kanak ini agar mereka dapat menikmati
tidur yang lebih selesa sama seperti kanak-kanak yang lain.
Sekian, wasalam
